Как уведомить страховщика о страховом случае

Как написать заявление в страховую компанию о наступлении страхового случая?

Жизненные ситуации нередко приводят к серьезным последствиям не только в отношении имущества человека, но и в отношении жизни или здоровья его самого. Поэтому в последнее время в Российской Федерации получили распространение случаи страхования движимой и недвижимой собственности, а также жизней граждан.

При наступлении серьезного происшествия представители страховой компании обязаны возместить ущерб, нанесенный пострадавшему человеку.

Однако, происходит это только в ситуации, когда происшествие можно будет отнести к страховому, а не умышленному и при обращении лица в компанию с письменным заявлением (образец заявления в страховую компанию о выплате страхового возмещения можно найти здесь).

Какие случаи относятся к страховым?

Основополагающей задачей любой страховой компании является расследование инцидентов, которые произошли с их клиентами и компенсация в денежном эквиваленте убытков при подтверждении факта наступления страхового случая.

Разбирательство будет инициировано только после обращения пострадавшего лица в компанию с письменным заявлением, документальными доказательствами и при соблюдении установленного порядка действий (по аналогии, в какой-то мере, с долгами по коммунальным платежам).

Перед оформлением и подачей заявления в уполномоченную компанию, прежде видится важным ознакомиться с ситуациями, которые могут быть отнесены к категории страховых случаев.

Страховым считается случай, при котором произошел инцидент, повлекший за собой утрату или серьезное повреждение застрахованного имущества или жизни и здоровья застрахованного гражданина. Важно отметить, что под обозначенную категорию не попадают происшествия, наступление которых произошло по вине самого пострадавшего или при отсутствии виновного лица.

При этом в законодательстве отмечается ряд ситуаций, когда отказ в рассмотрении заявления в страховую компанию будет правомерен.

Ознакомиться с такими исключениями можно на примере происшествий с застрахованным транспортным средством:

• Страхователь изъявил желание получить компенсацию за моральный ущерб или упущенную выгоду (например, при неосмотрительно оформленном отказе от наследства);
• Если выплата денежных средств за причиненный вред не была оговорена в содержании договора с компанией;
• Вред был нанесен в процессе проведения состязаний, испытательных работ;
• Если ущерб был нанесен в ходе осуществления погрузочных или разгрузочных мероприятий.

Как написать заявление?

Наступление страхового случая предполагает необходимость уведомления компании — страховщика об инциденте. Для этого страхователь обязан составить заявление о страховом случае и предъявить его на рассмотрение страховщику или его уполномоченному представителю.

Срок подачи заявления, а также варианты направления документа определяются сторонами в содержании договора.

При отсутствии обозначенного положения в соглашении со страховой компанией, срок предъявления заявления составляет 30 дней с момента наступления инцидента или с момента, когда пострадавшее лицо узнало о страховом случае.

Своевременное обращение человека, в отношении которого наступил страховой случай, повышает вероятность выплаты денежных средств и снижает возможность компании отказать в выплате по причине неисполнения обязанностей.

Правильность оформления заявления играет немаловажную роль. Поэтому для заполнения можно использовать бланк, предоставленный сотрудниками компании или ознакомиться с предложенными правилами составления заявления:

• Отмечаются сведения о страхователе;
• Паспортные и контактные данные;
• Уточняет информация о полисе гражданина;
• Дата, место и время инцидента;
• Обстоятельства происшествия и общие сведения о случившемся.

При отсутствии в компании унифицированного бланка, можно ознакомиться с предложенным образцом заявления в страховую компанию о наступлении страхового случая.

Скачать образец

Какие прилагаются документы?

При наступлении происшествия, страхователь по договору с компанией — страховщиком обязуется обратиться с заявлением для оповещения об инциденте. Помимо письменного уведомления, к заявлению прилагаются сопутствующие документы, свидетельствующие о правомерности требований гражданина.

Список документов, прилагаемый к заявлению о страховом случае может разниться в зависимости от варианта происшествия и от перечня, который указан в содержании договора сторон.

Например, в случае повреждения или утраты застрахованного автомобиля прилагаются:

• Дубликат паспортного удостоверения гражданина, заверенный нотариальным сотрудником;
• Документы, подтверждающие право владения и пользования автомобилем;
• Акт, оформленный представителями ГИБДД (включая копию протокола или постановления о привлечении к административной ответственности) или документ, свидетельствующий о том, что на место происшествия не были вызваны работники уполномоченного органа;
• Письменный отказ участников страхового случая в возбуждении уголовного делопроизводства;
• Если интересы пострадавшего лица будет защищать представитель, к заявлению о наступлении инцидента прилагается также доверенности и дубликат паспорта гражданина;
• Если сотрудники компании — страховщика одобрили предоставление денежных средств, предоставляется справка из банка для начисления денежных средств.

В случае смерти страхователя, к заявлению о наступлении страхового случая прилагаются:

• Копия документа, заверенная сотрудниками судебно — медицинской экспертной группы, в содержании которого будут отмечены сведения об обстоятельствах смерти лица и проведенных анализах;
• Дубликат документального подтверждения смерти страхователя, заверенный нотариусом;
• Дубликат судебного постановления или копия документа, свидетельствующего о возбуждении или отказе от возбуждения уголовного делопроизводства;
• Документ, выданный и заверенный уполномоченным органом, который свидетельствует о несчастном случае;
• Если на момент смерти застрахованный гражданин пребывал в медицинском учреждении, к заявлению о наступлении страхового случая прилагаются все документы больного;
• Если договором предусмотрена необходимость предоставления наследства преемникам умершего лица, предъявляется свидетельство о праве на наследственное имущество, удостоверения личности всех наследников.

Если страховой случай привел к инвалидности человека, к заявлению о его наступлении прикладываются:

• Дубликат документального акта, свидетельствующий об установлении в отношении человека степени инвалидности, заверенный нотариусом;
• Копия акта, подтверждающего осуществление медицинского освидетельствования;
• Документ, который подтвердит факт возбуждения или отказ от возбуждения уголовного делопроизводства;
• Если инвалидность наступила в результате случайного стечения обстоятельств, к заявлению о наступлении страхового случая прилагается специальный акт;
• Копии документации больного гражданина с указанием точного диагноза и датой его установления;
• Заверенные уполномоченным органом справки, которые содержат сведения о проведенных анализах на наличие в крови запрещенных или отравляющих веществ.

Список документов вместе с заявлением о наступлении страхового случая, предоставляется сотрудникам компании — страховщика лично или посредством использования почтовых услуг. Если компания располагает официальным сайтом с разделом, который позволяет пересылать документы в электронном формате, акты сканируются и направляются через интернет.

Особенности подачи и рассмотрения заявления

После оформления заявления требуется продумать возможные способы предоставления уведомления сотрудникам организации с учетом установленного времени на реализацию процедуры. Это обусловлено тем фактом, что в случае несвоевременного оповещения уполномоченных лиц, пострадавший гражданин может лишиться законной компенсации.

Подать заявление о наступлении страхового случая вместе с требуемыми документальными актами можно лично, через доверенного представителя, заказным письмом или можно обратиться к организации — страховщику через официальный сайт. Как уже отмечалось ранее, заявление надлежит направить не позднее установленного временного периода.

Сроки разнятся в зависимости от происшествия и периода, который прописан в содержании договора сторон. Если застрахованный человек не располагает возможностью оповестить компанию — страховщика вовремя или собрать все необходимые документы, можно воспользоваться услугами доверенного представителя.

Также можно написать заявление с уточнением уважительных причин пропуска установленного срока.

1. На место, где произошел инцидент направляется специалист, в обязанности которого входит осмотр и оценка ущерба. По окончании проверки составляется специальный акт, в содержании которого отмечаются:
   • характер вреда или полученных повреждений;
   • общие сведения о происшествии;
   • причины наступления инцидента.
2. Также проводится проверка документации, предъявленной пострадавшим лицом. В некоторых случаях представители страховой компании обращаются в уполномоченные органы для получения дополнительной информации по делу;
3. В зависимости от страхового случая может потребоваться привлечение независимого эксперта. После проведения проверки специалист обязан оформить заключение, которое позволит получить достоверную информацию об инциденте;
4. После этого специалист устанавливает факт того, является ли происшествие страховым случаем и имеет ли право застрахованный гражданин на получение денежного возмещения.

Срок рассмотрения заявления о наступлении страхового случая и проверки полученных документов равняется 20 дням.

Если страховая компания после подтверждения факта наступления страхового случая удовлетворила требования заявителя о начислении компенсационных выплат, требуется оформить дополнительное заявление.

В тексте обращения надлежит отметить желание лица получить компенсацию. Денежные средства предоставляются в течение 20 дней.

Если организация отказала в рассмотрении заявления о наступлении страхового случая по причине нарушения условий договора или по результатам проверки поступил отказ в начислении денежных средств, пострадавшее лицо вправе обратиться в суд.

Исковое заявление об оспаривании решения компании — страховщика направляется в мировой или районный суд. Обращение в первую инстанцию будет целесообразным, если цена иска меньше 50 тысяч рублей и наоборот.

Для увеличения шансов на положительный исход дела к иску прилагается документация, подтверждающая позицию истца.

Если у Вас есть вопросы, проконсультируйтесь у юриста

Задать свой вопрос можно в форму ниже, в окошко онлайн-консультанта справа внизу экрана или позвоните по номерам (круглосуточно и без выходных):

Источник: https://itbu.ru/zayavleniya/zayavlenie-o-straxovom-sluchae.html

Порядок уведомления страховой компании о ДТП

На территории страны запрещено использовать транспортные средства без страхового полиса. Автомобилисты должны быть осведомлены о своих обязанностях и правах. Повреждения автомобиля или полученные травмы в результате ДТП – это страховые случаи, за которые владельцам машины выплачивают денежную компенсацию.

Получение выплат от страховых компаний зависит от точности выполнения условий договора: соответствии перечисленным в документе страховым случаям и своевременности уведомления компании о ДТП. Нередко случается, что информация, которую дают страховщики, противоречит законодательству.

Поэтому важно знать свои права и как уведомить страховую компанию о ДТП, а также перечень действий, необходимых для эффективного сотрудничества с представителями таких компаний.

Нужно ли уведомлять страховщика о ДТП

Согласно действующему законодательству участники ДТП обязаны уведомлять свою страховую компанию о наступлении страхового случая. Для получения страховой выплаты с целью возмещения ущерба нужно знать порядок действий, порядок заполнения заявления и список необходимых документов.

ДТП: основные действия участников

Страховые компании обычно не заинтересованы в том, чтобы возмещать ущерб своим клиентам.

Чтобы увеличить шансы на получение страховой выплаты необходимо обладать информацией о том, как уведомить страховую компанию о ДТП, а также свои обязанности и перечень обязательных действий после аварии.

От точности их выполнения зависит решение страховой компании, сложность процедуры оформления возмещения и количество документов, которые необходимо предъявить.

Перед уведомлением страховщика на месте аварии необходимо:

1. Выполнить все необходимые обязанности водителя, которые указаны в правилах дорожного движения (остановиться, не трогать и не перемещать детали автомобилей, включить аварийную сигнализацию, выставить знак аварийной остановки, максимально освободить проезжую часть, оказать первую медицинскую помощь потерпевшим, сообщить в полицию).
2. Обменяться с другими участниками ДТП информацией о своем месте проживания, названием обслуживающей страховой компании.
3. Позвонить по контактному номеру своей страховой компании, назвать им время, место, количество участников и пострадавших.

Форма извещения страховой компании указывается в договоре о страховании. Отдельным пунктом в таких договорах идет информация о том, как уведомить страховую компанию о ДТП. Некоторые фирмы предлагают несколько вариантов форм извещения: по телефону, с помощью смс, приложения для телефона или онлайн заявки в интернете.

Обратите внимание! Иногда в договорах страхования указывается информация о том, что уведомить о страховом случае можно на протяжении двух недель. Рекомендуется не дожидаться крайнего срока и сделать это как можно быстрее. Более позднее уведомление может негативно повлиять на процедуру возмещения ущерба.

Соблюдение такой последовательности действий соответствует правилам дорожного движения и позволит избежать в будущем дополнительных вопросов и претензий со стороны дорожной службы и страховой компании.

В какую страховую компанию обращаться

Уведомление о ДТП, ведомость о нахождении поврежденного автомобиля необходимо как можно быстрее предоставить в компанию пострадавшего в результате аварии. В страховую компанию виновника подаются такие основные документы:

• уведомление о ДТП;
• ведомости о том, где находится поврежденный автомобиль;
• все документы, которые имеют отношение к аварии: фотографии с места происшествия, справки;
• заявление о возмещении.

Чем меньше времени между датой происшествия ДТП и подачей заявления, тем больше шансов получить своевременный ответ от страховой компании.

Пакет документов для обращения

Для обращения в страховую компанию пострадавшему необходимо собрать пакет документов, который включает:

• копию паспорта;
• заявление о выплате (заполняется на месте подачи);
• извещение о ДТП;
• копию свидетельства о регистрации машины;
• банковские реквизиты для получения страховой выплаты;
• справку о ДТП;
• копию ИНН;
• копию водительского удостоверения, если его нет, то копию временного талона;
• копии постановления, протокола, в которых указан факт административного правонарушения.

Если страховым случаем занимается не участник ДТП, а представить, дополнительно необходимо предъявить доверенность.

В заявлении указывают такую информацию:

• название компании страховщика;
• фамилия, имя, отчество того, кто подает заявление;
• содержание материального требования, например, в такой формулировке: «Материальный ущерб за поврежденный автомобиль в размере …», а также дополнительно предоставляются документы, которые подтверждают эту информацию: счет на СТО, квитанции, чеки;
• подпись, дата подачи.

Поданное заявление необходимо регистрировать. При личной подаче менеджер должен поставить на документах дату и подпись, если пакет документов отправлялся почтой, следует заказать услугу уведомления о вручении документов. Представитель компании обязан фиксировать все полученные документы и вручить заявителю письменное подтверждение об их получении.

Важно! Нельзя ремонтировать автомобиль до получения страховой выплаты. Представители компании могут потребовать осмотр транспортного средства для оценки полученного ущерба. Если компания не отправила к потерпевшему своего работника, он имеет право заказать собственную оценку ущерба за счет страховой фирмы.

Страховая компания может потребовать дополнительно решение суда. Его отсутствие не может быть причиной для отказа или задержания страховой выплаты, но наличие этого документа может существенно ускорить процесс возмещения ущерба.

Извещение о ДПТ: особенности документа

Извещение о ДТП – документ, заполненный участниками ДТП. Он обязательно заполняется вне зависимости от количества участников, присутствия полиции, пострадавших и степени повреждения автомобилей. Страховые компании требуют четкого заполнения этого документа в соответствии с требованиями организации. Что нужно знать об извещении:

• заполнять его надо на бланке страховой компании, если бланк утерян, водитель имеет право потребовать дубликат;
• если в аварии участвуют больше 2 участников, извещение заполняют все;
• если на месте аварии потерпевший обнаружит отсутствие бланка страховой компании, вся необходимая информация об участниках и факте ДТП должна быть записана на листок, позже ее надо перенести в официальный бланк;
• в заполнении извещения участвуют все стороны ДТП;
• бланк должен быть чистым, не помятым, заполненный большими печатными буквами.

Второй водитель может не согласиться подписать извещение. В таком случае нужно обратиться к свидетелям, чтобы они подтвердили правильность указанной информации. Отсутствие подписи второго водителя не может повлиять на получение финансового возмещения ущерба от страховой компании. Организация может отказать в случае отсутствия подтверждения предоставленной в документе информации.

Сроки извещения страховой компании

Если из-за сложности ДТП, травм или других причин сроки извещения страховой компании истекли, участник аварии все еще сохраняет за собой право получения финансовой компенсации. Согласно действующему законодательству потерпевший на протяжении 3 лет может подать исковое заявление о возмещении ущерба в суд. Для этого понадобится тот же перечень документов.

Определение суммы страховой выплаты

Ответ от страховой компании следует ожидать на протяжении 15 дней от дня подачи пакета документов. Для получения необходимой суммы необходимо:

• ознакомиться с проведенной страховой компанией оценкой;
• если была проведена своя оценка повреждений, предоставить акт о таковой;
• внимательно ознакомиться с предоставленным страховой компанией расчетом суммы;
• если сумма не удовлетворительная, надо повторно обратиться в компанию с письменным заявлением. В нем надо сообщить о своем несогласии потребовать оплату в течение 15 дней.

Возражения о несогласии можно также писать и в надзорные органы. Для аргументирования своих возражений нужно иметь необходимые документы: выписки по счетам, квитанции, чеки, заключения экспертом по оценке.

Законодательством установлено срок в 90 дней как самый крайний для выплат. Не стоит ждать все это время, нужно постоянно связываться со страховой компанией, требуя от нее выполнения своей части обязательств.

Источник: https://prostrahovcu.com/avtostrahovanie/kak-uvedomit-strahovuyu-kompaniyu-o-dtp.html

Заявление о наступлении страхового события

При наступлении страхового события застрахованное лицо должно как можно быстрее сообщить об этом в страховую компанию (не позднее 30 дней). А затем необходимо заполнить уведомление, оно же заявление о наступлении страхового события.

Все страховые компании имеют свои формы заявлений, но суть в них общая.

Вы должны заполнить:

1. ФИО
2. данные паспорта (серия и номер, кем и когда выдан)
3. номер полиса
4. дата страхового события
5. время страхового события
6. описание страхового события (для каждого страхового события страховые компании готовят разные бланки заявлений, чтобы застрахованное лицо знало какие моменты нужно отразить наиболее полно).

Заявление заполняется непосредственно в компании страховщика, либо отправляется по почте.

Проще всего сообщить о страховом событии через официальный сайт компании. Вы просто находите раздел «Страховой случай наступил» и действуете согласно представленной схеме (последовательно отвечаете на вопросы). При возникновении вопросов Вы сразу же имеете возможность задать вопрос в чат онлайн-консультанту.

Важно и то, что Вы не просто заполняете заявление, но также должны предоставить подтверждающие документы (разные в зависимости от вида страхования). Перечень документов указан в Правилах и Условиях страхования. Их Вы тоже можете подать в электронном виде, достаточно их просто отсканировать в хорошем качестве.

Вы отправили заявление и документы, теперь ожидайте решения от компании. Обратите внимание, что не все страховщики по всем видам страхования работают электронно.

Опять же, в зависимости от события может потребоваться проведение экспертизы специалистом страховщика, будьте готовы предоставить необходимый «материал».

После того, как событие признано страховым Вы заполняете заявление на выплату, указывая реквизиты для перечисления средств. Это заявление также можно направить сразу с уведомлением о страховом событии.

Как составить «Заявление о наступлении страхового события»

При наступлении страхового случая, застрахованное лицо, чтобы получить возмещение вреда, в установленные сроки сообщает об этом в свою страховую компанию.

Соблюдайте шаги:

• Œ в течение 24 часов позвоните страховщику и сообщите о страховом событии!
•  заявите о случившемся на сайте компании в специальном разделе.

    Большинство страховщиков предоставляют такую услугу. От Вас требуется дать ответы на вопросы, касающиеся страхового случая. Примерно,  то же самое будет и в заявлении.

• Ž направьте в подтверждение письменное заявление о наступлении  события

Заказным письмом с уведомлением через Почту России, либо лично явившись в офис страховщика.

        Как правильно заполнить заявление? (образец)

Обычно, когда дело доходит до заполнения каких-то документов, большинство людей теряются. А тем более, когда произошел страховой случай, нервная система на пределе, заполнить с виду простое заявление вызывает сложность. Шаблоны заявлений для каждого вида страхования имеют свои отличия, но все они имеют общую схему.

Мы рассмотрим на примере Заявления о наступлении события, имеющего признаки страхового случая на примере страхования КАСКО. Наш случай – дорожно-транспортное происшествие.

„ Личные данные

В первом разделе заполняются идентификационные данные страхователя, номер и дата полиса. Эти стандартные данные заполняются в любом заявлении, независимо, страховали Вы здоровье, имущество или животное.

„ Информация о событии – дата и место происшествия.

     „ указываете дату и организацию (компетентный орган), которая засвидетельствовала событие. В зависимости от характера события, вызвавшего причинение ущерба, следует обращаться в организации, уполномоченные производить расследование таких событий:

• в органы внутренних дел – в случае противоправных действий третьих лиц. Терроризма;
• в органы Федеральной гидрометеорологической службы, МЧС – в случае стихийного бедствия, воздействия природных явлений;
• в органы Государственной противопожарной службы – в случае пожара, поджога, удара молнии, задымления;
• в органы Гостехнадзора или других государственных служб, осуществляющих надзор за условиями эксплуатации газопроводных сетей – в случае взрыва;
• в соответствующие органы аварийной службы и жилищно-эксплутационные организации – в случае аварий систем водоснабжения, отопления и т.д.
• в органы ГИБДД МВД России – в случае наезда транспортных средств;
• в медицинские учреждения – в случае получения увечий, заболеваний, ухода из жизни.

„ В заявлении о ДТП указываете других участников:

„ Сообщаем о полученных повреждениях

„  Дополнительные сведения (если имеют место быть)

„ Указываем каким образом произвести расчет страховой суммы.

„  А вот теперь надо расписать событие так, чтобы было и кратко и в то де время понятно, что же всё-таки произошло.

В нашем случае пришлось нарисовать схему происшествия.

„ прописываем сведения о других участниках столкновения

„  и в заключении: подпись и дата.

Как видите, в заявлении нет ничего такого, на что трудно ответить.

     Где взять бланк заявления?

Очень частый вопрос. При обращении лично в страховую компанию, Вам его предоставят. При этом попросите образец для заполнения.

При невозможности посетить офис страховщика, не ищите типовой бланк в Сети интернет. Вам в помощь только официальный сайт компании, где есть все бланки. Не нашли – звоните по указанным телефонам.

Если Вам что-то не понятно, не бойтесь завалить страховую компанию вопросами. Ваша активность – залог своевременного возмещения вреда страховой компанией.

Не забудьте получить подарок!

Нажмите на одну из этих кнопок ниже

чтобы бесплатно скачать книгу «Что нужно знать о страховании»

Источник: http://straxovkaonline.com/zayavlenie-o-nastuplenii-straxovogo-sobytiya/

В какие сроки необходимо уведомить страховщика о наступлении страхового случая — налогобзор.инфо

После того как о наступлении страхового случая стало известно страхователю, он обязан незамедлительно уведомить об этом страховщика или его представителя.

Если этого не сделать, в выплате страхового возмещения могут отказать.

Часто страховые компании пытаются обосновать свой отказ именно ссылками на те или иные недочеты, допущенные страхователем в ходе уведомления о наступлении страхового случая.

Причины и сроки уведомления страховщика о наступлении страхового случая

Обязанность незамедлительно уведомить страховщика о наступлении страхового случая предусмотрена Гражданским кодексом РФ (п. 1 ст. 961 ГК РФ).

Своевременно полученная информация о наступлении страхового случая важна для страховщика по нескольким причинам:

• после получения от страхователя информации о том, что страховой случай наступил, страховщик может сразу же принять меры по уменьшению размера убытков. Например, он может помочь страхователю в розыске пропавшего имущества или посодействовать в более выгодной продаже имущества, которому причинен вред в результате наступления страхового случая;

• если страхователь незамедлительно уведомляет о наступлении страхового случая, страховщик сможет своевременно организовать осмотр имущества. Это даст возможность страховщику более точно оценить и определить размер убытков, которые понес страхователь. Ведь если со дня наступления страхового случая прошло много времени, то выяснить размер понесенных страхователем убытков в результате причинения ущерба его имуществу может быть проблематично;

• страховщик сразу же после уведомления о наступлении страхового случая может потребовать выплаты страхового возмещения от перестраховщиков, с которыми у него заключены договоры перестрахования.

Внимание! Между страхователем и страховщиком может возникнуть спор по поводу того, что означает термин «незамедлительно», который использует Гражданский кодекс РФ.

Термин «незамедлительно» означает то, что страхователь должен уведомить страховщика о наступлении страхового случая без промедления, сразу же после его наступления. Однако стороны могут по-разному понимать, что такое незамедлительно. Поэтому если стороны не предусмотрят конкретные сроки уведомления, то это может привести к судебному спору.

Вместе с тем, Гражданский кодекс РФ дает право сторонам самим установить срок для уведомления страховщика о наступлении страхового случая.

Так, если в договоре предусмотрен срок уведомления, то страхователь должен уведомить страховщика о наступлении страхового случая в установленный срок (п. 1 ст. 961 ГК РФ).

Этот срок может быть указан в стандартных правилах страхования, в страховом полисе.

Например, стороны могут установить в договоре, что страхователь обязан уведомить страховщика незамедлительно, но не позже суток (либо в двух-, трехдневный срок) с момента, когда он узнал о наступлении страхового случая.

Вопрос: о наступлении страхового случая стало известно не страхователю, а выгодоприобретателю. Должен ли он уведомить страховщика о наступлении страхового случая?

Ответ: да, должен. Такая обязанность, аналогичная обязанности страхователя, лежит на выгодоприобретателе. То есть на лице, в пользу которого заключен договор страхования.

Если выгодоприобретатель знает, что договор страхования заключен в его пользу, и желает воспользоваться правом на страховое возмещение, то в таких случаях уведомить страховщика он обязан наряду со страхователем (абз. 2 п. 1 ст. 961 ГК РФ).

Однако выгодоприобретатель освобождается от обязанности сообщать страховщику о произошедшем страховом случае, если к моменту его наступления ему не было известно о заключении договора страхования в его пользу.

Надлежащая форма уведомления страховщика

Форму уведомления гражданское законодательство не устанавливает. Каким образом страхователь должен уведомить страховщика, стороны вправе согласовывать в договоре страхования. Кроме того, форма и способ уведомления страхователем страховщика могут быть отражены в правилах страхования.

Примеры способов уведомления страховщика о наступлении страхового случая

Стороны могут предусмотреть, что страхователь обязан уведомить страховщика в течение суток (не считая выходных и праздничных дней) посредством факса, телеграфа, телефона или же непосредственно. Сообщение по телефону должно быть в последующем (в течение 72 часов) подтверждено письменно.

Это положение содержится в Правилах страхования промышленных и коммерческих предприятий от огня и других опасностей, утвержденных приказом генерального директора ООО «Группа Ренессанс Страхование» от 26 июня 2008 г. № 74 (постановление Тринадцатого арбитражного апелляционного суда от 27 апреля 2011 г.

по делу № А56-43816/2010).

Обязанность уведомить страховщика должна быть исполнена не позднее двух рабочих дней, следующих за днем, когда страхователю стало известно о произошедшем событии. Если первоначально сведения сообщены устно, то страхователь обязан подтвердить их письменно.

Письменное подтверждение должно быть направлено в адрес страховщика либо вручено представителю страховщика не позднее пяти рабочих дней, следующих за днем, когда страхователю стало известно о произошедшем событии.

Такой вариант уведомления содержат Правила страхования средств автотранспорта, утвержденные приказом ОСАО «Россия» от 20 апреля 2007 г. № 83 (постановление Восьмого арбитражного апелляционного суда от 20 сентября 2010 г. по делу № А46-4411/2010).

Если же такое условие в договоре страхования или правилах страхования отсутствует, то страхователь может направить страховщику уведомление в любой форме, в том числе в устной.

Совет: Страхователю лучше направлять уведомление страховщику в письменной форме, чтобы у него было подтверждение того, что уведомление страховщика состоялось в установленный срок. Поскольку может так получиться, что ему придется доказывать факт уведомления, если страховщик будет оспаривать его.

Информацию о наступлении страхового случая страхователь может передать и представителю страховщика, который указан в страховом полисе.

Последствия неуведомления о наступлении страхового случая

Если страхователь не исполнил обязанности незамедлительно уведомить страховщика о наступлении страхового случая, то страховщик вправе отказать в выплате страхового возмещения (п. 2 ст. 961 ГК РФ).

Однако сам по себе факт несвоевременного несообщения страхователем о страховом случае не является безусловным основанием для отказа в выплате страхового возмещения.

Во-первых, страхователь имеет право получить страховое возмещение, если будет доказано, что страховщик своевременно узнал о наступлении страхового случая (п. 2 ст. 961 ГК РФ).

Во-вторых, страхователь может потребовать в судебном порядке выплаты страхового возмещения, если будет доказано, что отсутствие у страховщика информации о страховом случае не могло отразиться на его обязанности выплатить страховое возмещение (п. 2 ст. 961 ГК РФ).

Дело в том, что несвоевременное уведомление страховщика может стать причиной отказа только в том случае, если выплата стала невозможной по объективным причинам.

Например, страхователю не выплатят страхового возмещения, если в связи с невыполнением им обязанности незамедлительно уведомить страховщика будет невозможно определить, действительно ли был страховой случай.

Также в выплате будет отказано, если невозможно установить сумму причиненного ущерба по причине того, что прошло слишком много времени после наступления страхового случая.

Вопрос: кто доказывает в суде, как несвоевременное извещение повлияло на обязанность страховой организации выплатить возмещение?

Доказывать в суде то, что отсутствие информации о страховом случае сказалось на обязанности выплатить страховое возмещение, должен сам страховщик.

Если страховщик не сможет доказать, что невыполнение страхователем обязанности своевременно сообщить страховой организации о наступлении страхового случая сказалось на обязанности страховщика выплачивать страховое возмещение и он лишился возможности избежать убытков, то суд по иску страхователя признает неправомерным отказ страховщика выплатить страховое возмещение.

Если страховщик в результате неуведомления о страховом случае понес убытки, которые включают в себя увеличение размера страховой выплаты, то он может снизить размер страховой выплаты на сумму этих убытков.

При этом доказывать то, каким образом несвоевременное сообщение о страховом случае лишило его возможности избежать или уменьшить убытки либо каким образом этот факт отразился на иных имущественных правах страховщика, тоже должен будет страховщик.

Пример из практики: суд взыскал страховое возмещение со страховщика, поскольку он не представил доказательств того, каким образом несвоевременное извещение о страховом случае лишило его возможности избежать убытков или уменьшить их 

» в выплате страхового возмещения. При этом он, в частности, сослался на несоблюдение страхователем срока для обращения с заявлением о наступлении страхового случая, который установлен в Правилах страхования.

Страхователь обратился в суд с исковым заявлением о взыскании с ОАО «И.» страхового возмещения, процентов за пользование чужими денежными средствами, а также процентов на сумму основного долга.

Суды первой и апелляционной инстанции иск удовлетворили. Кассационная инстанция не нашла оснований для отмены судебных актов.

Факт наступления страхового случая, предусмотренного договором страхования, установлен судами.

Неисполнение страхователем обязанности по своевременному сообщению о страховом случае страховщику не является безусловным основанием для отказа в выплате страхового возмещения.

Отказывая в страховой выплате, страховщик должен доказать, каким образом несвоевременное уведомление о страховом случае повлияло на его обязанность выплатить страховое возмещение.

В день хищения автомобиля страхователь обратился с заявлением в органы внутренних дел. Следовательно, страхователь предпринял надлежащие меры для поиска транспортного средства.

Суд пришел к правильному выводу о том, что страховщик не представил доказательств того, каким образом несвоевременное извещение о страховом случае лишило его возможности избежать или уменьшить убытки либо каким образом это отразилось на иных имущественных правах страховщика.

В то же время если страхователь несвоевременно сообщил страховщику о наступлении страхового случая и в суде страховщик сможет доказать, что это обстоятельство повлияло на его обязанность выплатить страховое возмещение (в частности, не позволило ему выполнить предусмотренные договором действия, направленные на определение размера убытков), то судебное решение будет в пользу страховщика. В связи с чем страхователь лишится страхового возмещения.

Пример из практики: суд признал, что несвоевременное извещение страховщика о наступлении страхового случая сказалось на его обязанности выплатить страховое возмещение 

Сельскохозяйственный кооператив «С.» (страхователь) обратился в суд с иском к ОАО «И.» (страховщик) о взыскании страхового возмещения. Исковые требования страхователь мотивировал тем, что ответчик не исполнил обязательства по выплате страхового возмещения при наступлении страхового случая – недобор урожая в результате засухи. Однако суд в удовлетворении иска отказал.

Кассационная инстанция не нашла оснований для удовлетворения кассационной жалобы по следующим основаниям. Как установил суд, сельскохозяйственный кооператив «С.» и ОАО «И.» заключили договор страхования.

В соответствии с договором застрахованы посевы озимой пшеницы и ржи на случай утраты (гибели) или частичной утраты урожая в результате воздействия опасных для производства сельскохозяйственной продукции природных явлений.

В договоре стороны предусмотрели трехдневный срок уведомления о наступлении страхового случая с момента, когда было зафиксировано опасное природное явление.

Страхователь после того, как ему стало известно о наступлении страхового случая, обязан незамедлительно уведомить о его наступлении страховщика или его представителя. Если договором предусмотрен срок и (или) способ уведомления, оно должно быть сделано в условленный срок и указанным в договоре способом (ст.

 961 ГК РФ).

Неисполнение этой обязанности дает страховщику право отказать в выплате страхового возмещения, если не будет доказано, что страховщик своевременно узнал о наступлении страхового случая либо что отсутствие у страховщика сведений об этом не могло сказаться на его обязанности выплатить страховое возмещение.

Вместе с тем, суд установил, что о гибели части урожая в связи с атмосферной и почвенной засухой страховщику было сообщено после уборки урожая, то есть за пределами срока действия договора.

Это обстоятельство не позволило страховщику выполнить предусмотренные договором действия, направленные на определение размера убытков.

На практике большинство отказов страховщиков вследствие несвоевременного уведомления можно оспорить, так как отсутствие у страховщика сведений о страховом случае не сказалось и не могло сказаться на его обязанности выплатить возмещение.

Источник: http://NalogObzor.info/publ/dogovornoe_pravo/finansovye_uslugi/v_kakie_sroki_neobkhodimo_uvedomit_strakhovshhika_o_nastuplenii_strakhovogo_sluchaja/80-1-0-1956